Як виникає рак і як зменшити ризик онкологічних захворювань? Функціонування організму людини – це складна, унікальна і нерідко непередбачувана система. Наше тіло складається з трильйонів клітин. Кожна клітина має ядро, всередині якого є гени, розміщені на хромосомах. Якщо виникає пошкодження ділянки важливого гену, то це спричиняє його мутацію. Такі атипові мутовані клітини формують ракову пухлину.
Ці мутації можуть: передаватися у спадок, утворюватися внаслідок пошкодження генів, коли людина старіє, під впливом канцерогенів
(ультрафіолетового випромінювання, сигаретного диму, алкоголю). Коли ракові клітини діляться, пухлина росте. Ці клітини відправляють
сигнали пухлині та спонукають будувати нові кровоносні судини. Цей процес називається ангіогенез. Він є однією з причин росту та збільшення пухлини.
Важливо пам’ятати: не кожна зміна в тканинах організму є раком. Однак деякі зміни тканин можуть перерости в рак, якщо їх не лікувати.
Міжнародне агентство з дослідження раку ВООЗ оприлюднило оцінки щодо глобального тягаря раку. Фахівці передбачають, що у 2050 році може різко
зрости рівень захворюваності на рак порівняно з 2022 роком. Так, у 2022 році було зареєстровано близько 20 млн нових випадків раку та
9,7 млн – летальних. У 2050 р. очікується понад 35 млн нових випадків раку”. Смертність від онкології може зрости удвічі.
Найпоширенішими випадками онкології у 2022-му стали онкозахворювання легень, молочних залоз та колоректальний рак.
Рак легенів був найпоширенішим видом у 2022 році в усьому світі – 2,5 млн нових випадків, це 12,4% від загальної кількості нових випадків раку.
На другому місці рак молочних залоз у жінок (2,3 млн випадків, 11,6%), колоректальний (1,9 млн випадків, 9,6%), простати (1,5 млн випадків, 7,3%) і
шлунка (970 тис. випадків, 4,9%). Онкозахворювання легень було основною причиною смерті від раку (1,8 млн смертей,18,7%), колоректальний рак (900 тис. смертей, 9,3%), печінки (760 тис. смертей, 7,8%), молочних залоз (670 тис. смертей, 6,9%) і шлунку (660 тис. смертей, 6,8%).
У жінок найбільш часто основною причиною смерті був рак молочних залоз, тоді як у чоловіків – онкозахворювання легенів. Ключовими факторами зростання захворюваності на рак є, зокрема, вживання алкоголю та тютюну, а також ожиріння.
Чому понад 60 тисяч українців щороку помирають від раку ? Рак часто не має жодних симптомів на ранніх стадіях. Вчасно виявити
недугу можна на обстеженні, але люди вперто їх ігнорують. На жаль, у нас досі заведено ходити до лікарні, лише коли заболить, а дарма.
До прикладу, рак молочної залози можна виявити за допомогою мамографії навіть на нульовій стадії, коли пухлина може сягати 1 міліметра.
Які дослідження треба пройти, щоб підтвердити діагноз? Чим більше досліджень, тим точніший діагноз, а чим точніший діагноз,
тим більше шансів на ефективне лікування. Людям з підозрою на онкологію призначають такі дослідження: гістологічне дослідження; УЗД; комп’ютерну томографію (МРТ);
Гістологічний аналіз є одним з найважливіших в діагностиці раку. Аналіз на гістологію і дає остаточну відповідь – чи наявне в людини
злоякісне новоутворення. Залежно від виду раку, лікарі призначають колоноскопію (на рак прямої кишки), мамографію (рак молочної залози), цистоскопію (рак сечового
міхура), гістероскопію (рак матки), бронхоскопію (рак легенів) тощо.
Більшість досліджень в Україні можна зробити безоплатно за Програмою медичних гарантій, в якій рання діагностика онкозахворювань визначена
пріоритетним напрямком, пояснюють в НСЗУ. Механізм такий: треба отримати від сімейного або лікуючого лікаря
(наприклад, онколога) електронне направлення. У сімейного лікаря можна вияснити, які послуги є безоплатними згідно програми медичних гарантій.
Безкоштовними, але лише за направленням лікаря, є магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ) та УЗД.
Право на безкоштовні КТ та МРТ з контрастом розписане в розділі 26: “Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними
захворюваннями у дорослих та дітей в амбулаторних та стаціонарних умовах”. Часто пацієнти з підозрою на рак хочуть підтвердити або спростувати
діагноз в іншого лікаря. І це зрозуміло. За “другою думкою” можна звернутися до лікаря з іншого міста. Якщо діагноз встановили в державній клініці, зверніться
в приватну. Якщо лікарі говорять різне, необхідно шукати “третю думку”.
Якщо ви вирішили лікуватися в державному онкоцентрі, майте на увазі:
Безоплатна допомога пацієнту з онкозахворюванням в межах програми медичних гарантій включає:
■ проведення радіотерапії та хіміотерапії в стаціонарних та амбулаторних умовах;
■ лікарські засоби з Національного переліку (що централізовано закуповуються за кошти державного бюджету за різними державними програмами) як при стаціонарному, так і при амбулаторному лікуванні;
■ медичний догляд, перебування та харчування під час перебування у стаціонарі в лікарні; психологічну підтримку.
■ В сучасних реаліях на зміну необізнаному пацієнту, який майже нічого не знає і повністю покладається на думку одного лікаря, має прийти пацієнт
проінформований. Він має знати правду про свій стан здоров’я, як і чим його лікують, і звертатися до іншого лікаря у разі, якщо має сумніви в його
професійних або інших якостях.
■ Чи можна вилікуватися від раку назавжди?
■ Успішність лікування раку людини залежить від типу хвороби та стадії, також від типу лікування, яке людина може отримати й інших супутніх факторів.
Певні типи раку виліковуються частіше за інші.
■ Серед людей з онкологією не прийнято говорити про одужання. Частіше використовується термін “ремісія”. Все залежить від ситуації, в якій людина
опинилася на момент встановлення діагнозу. На ранній стадії хвороби пацієнта можна прооперувати та провести лікування. Якщо є можливість довести пацієнта
до операбельного стану та видалити видиму пухлину, то це – добрий шлях.
■ Але в ремісію можна вийти і після одного виду лікування. Тому дуже важливо проходити обстеження, які допомагають відстежити прогрес та з’ясувати,
чи є певний метод дієвим особисто для вас.
■■ “Хімія”, променева чи імунотерапія?
■ Променева терапія – це лікування радіацією. Вона буває зовнішньою, коли частина тіла опромінюється дистанційно, та внутрішньою – коли промені
направляють безпосередньо на пухлину.
■ Хіміотерапія – це звичайна крапельниця. Препарати капають в лікарні або три дні підряд з перервою в 21 день, або щотижнево меншими дозами.
■ Під час променевої та хіміотерапії пацієнти стикаються з побічними ефектами (падіння показників крові; тошнота; слабкість; діарея; біль в суглобах;
випадіння волосся тощо).
■ Дуже важливо під час лікування контролювати загальний та біохімічний аналізи крові, які показують стан печінки, нирок та інших органів.
■ Часто онкохворі проходять через усі ці процедури: операцію, променеву та “хімію” в різній послідовності.
■ Потрібно знати, що пацієнт, якому не можна видалити пухлину, може жити довго у разі ефективного лікування.
■ Головна порада від лікарів – не налаштовувати себе передчасно на якийсь конкретний вид лікування і не панікувати.
■ Спрогнозувати терміни лікування фактично неможливо. Варто зрозуміти лише одне: лікування раку навіть на перших стадіях – процес доволі тривалий.
■ Окрім класичних методів (променева,”хімія”,операція) в медицині застосовують інші методи лікування, які можуть дати позитивні результати:
■ імунотерапія (штучна стимуляція імунної системи для боротьби з онко);
■ таргетна терапія (цілеспрямована атака на ракові клітини з мінімальним пошкодженням здорових);
■ радіоемболізація (знищення ракових клітин за допомогою радіоактивних мікросфер, доставлених до пухлини по артеріальних судинах).
■■ Як знизити ризик виникнення раку?
■ В Україні новоутворення входять до 5 основних причин смерті українців та посідають другу позицію після серцево-судинних захворювань. Від 30% до 50%
онконедуг можна уникнути, якщо вести здоровий спосіб життя.
■ Тому потрібно: відмовитись від вживання тютюну та алкоголю, подбати про збалансоване харчування, бути фізично активними, не засмагати,
вакцинуватися, уникати ризикованої поведінки ( безпечний секс) та регулярно проходити профілактичні огляди.
■ Вірус папіломи людини найчастіше асоціюється з раком шийки матки, але він також може підвищити ризик раку ануса, пеніса, горла, вульви та піхви.
■ Якщо виявити рак на ранній стадії, є висока ймовірність позитивних результатів і успішного подолання захворювання.
■ Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо оптимального для вас графіку онкоскринінгу.
■ Турбуйтеся про себе і своє здоров’я!
Богородчанський відділ ДУ «Івано-Франківський ОЦКПХМОЗ» Валентина ЛЕВИЦЬКА.